本文作者:dfnjsfkhak

城乡医疗保险报销金额,城乡医疗保险报销金额怎么算

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城乡医疗保险报销金额,城乡医疗保险报销金额怎么算摘要: 大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险报销金额的问题,于是小编就整理了3个相关介绍城乡医疗保险报销金额的解答,让我们一起看看吧。城乡医疗保险一年报销额度?...

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险报销金额问题,于是小编就整理了3个相关介绍城乡医疗保险报销金额的解答,让我们一起看看吧。

  1. 城乡医疗保险一年报销额度?
  2. 城乡居民医疗保险报销比例?
  3. 城乡医保门诊看病报销多少?

城乡医疗保险一年报销额度?

城乡医疗保险报销是按照医疗费用比例来报销,是没一年多少额度来报销。以下为报销比例参考:

  一级医院:起付线为300元,报销比例为60%;

城乡医疗保险报销金额,城乡医疗保险报销金额怎么算
(图片来源网络,侵删)

  二级医院:报销比例还是一样的,区别是起付线为600元;

  ***医院:如果是在县级***医院就医,医疗费用在6000元以下报销比例为65%,高于6000元报销比例为80%,起付线600元。如果是在市级***医院看病就医,医疗费用在一万二以下报销比例为55%,高于一万二的报销比例为75%,起付线为800元;

  市外医院:医疗费用杂两万元以下的报销比例为45%,高于两万元的报销比例为70%,报销的起付线是1500元。

城乡医疗保险报销金额,城乡医疗保险报销金额怎么算
(图片来源网络,侵删)

  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;

  镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。中药发票附上处方每贴限额1元,镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  使用医保报销的注意事项:

城乡医疗保险报销金额,城乡医疗保险报销金额怎么算
(图片来源网络,侵删)

  1、因使用了全省城乡居民结算平台,城乡居民所有信息均实现了信息化管理,所以今年不再填写城镇居民医保证,全部办理社会保障卡。

  2、缴费人需要根据户口簿来确定缴费地点,不得跨区域征缴城乡居民个人参保费用。

城乡居民医疗保险报销比例?

待遇享受

参保居民在一个结算年度内可以享受普通门诊统筹、“两病”门诊统筹、特殊病门诊统筹、住院医疗统筹、特药待遇、医疗救助大病保险、长期照护保险等报销待遇;

门诊报销待遇

1、普通门诊补偿。一个待遇年度内,参保人员在村卫生室(社区卫生服务站)就诊发生的医疗费用,报销50%,其中家庭医生签约服务的报销55%,单日基金支付限额20元(含一般诊疗费);在镇(街道)医疗机构就诊发生的医疗费用,每次起付标准为20元,起付标准以上部分报销50%,单日基金支付限额45元(含一般诊疗费);在其他一级及以上医疗机构就诊发生的医疗费用,每次起付标准为50元,起付标准以上部分报销30%,单日基金支付限额30元。年度基金支付限额为750元。

2、慢性病门诊补偿。高血压病(高危以上)、糖尿病II型、冠心病等13种慢***的门诊医疗费用, 在一级医疗机构就医的补偿70%,在二级医疗机构或以参保地***县级医疗机构的补偿60%,在***医疗机构的补偿50%。经确认有一种或多种慢***的参保居民,年度累计纳入补偿的医疗费用最高限额为3000元。

3、特殊病门诊补偿。恶性肿瘤、慢性肾脏病(CKD3-5期)、***、慢性乙型肝炎等14种特殊病的门诊医疗费用,补偿70%。确因病情需要到市外就医的,补偿60%。

七、住院报销待遇

参保人员住院发生的医疗费用补偿标准见下表:

住院医疗费用补偿比例表

城乡医保门诊看病报销多少?

一、医保门诊报销标准为:门诊通常起付标准累计不超过300元,即有300元的起付线标准,一个自然年度内在职职工的最高支付限额为1500元,退休人员最高支付限额为2000元,不计入职工医保年度最高支付限额。

2、居民医保门诊在一个结算年度门诊医疗费用最高支付限额为800元,在不同类型的医疗机构进行门诊治疗的报销比例是不一样的。如果是村卫生室、院校医院或医务室,报销比例为70%;乡镇卫生院、社区卫生服务中信的报销比例为60%。

到此,以上就是小编对于城乡医疗保险报销金额的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险报销金额的3点解答对大家有用。

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