儿童城乡医疗保险报销额度-儿童城乡居民医保报销比例

摘要： 本文目录一览：1、儿童基本医疗保险最高报销限额2、城乡居民医保报销比例...

本文目录一览：

• 1、儿童基本医疗保险最高报销限额
• 2、城乡居民医保报销比例
• 3、儿童医保报销比例

儿童基本医疗保险最高报销限额

法律分析：10周岁以下儿童的最高身故保险额度是20万元；10周岁以上、18周岁以下儿童的最高身故保障额度是50万元；至于疾病保险额度和意外医疗保险额度，则没有明确规定，需要根据具体产品分析。

一个年度内，城乡居民在一级医院（含社区卫生服务中心）就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元。

起付标准为300元，报销比例为55%；在一级医院（社区卫生服务中心）住院发生的医疗费用，报销比例为60%。

北京儿童医保报销上限分为两种：门诊报销上限：起付线标准为650元，起付标准以上部分报销50%，一个医保年度内累计支付最高2000元。

儿童门诊医保统筹支付上限根据地区不同而不同，具体如下：在一个医疗保险年度内，社区门诊统筹基金支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗（含急诊）费用总额最高不得超过800元。

城乡居民医保报销比例

1、法律依据：《医保局会同财政部制定通知 居民医保报销比例由50%提至60%》《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》 要求，对贫困人口加大支付倾斜力度，在起付线降低50%、支付比例提高5个百分点的基础上全面取消封顶线。

2、法律分析：农村医疗保险报销比例为85%，如果超出基本限额，那么由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%的比例进行。

3、如：（1）在一级医院住院，花费的医疗费用报销比例为60%；（2）在二级医院住院，花费的医疗费用报销比例为55%；（3）在***医院住院，花费的医疗费用报销比例为50%。

儿童医保报销比例

一级医院（社区卫生服务中心）报销比例65%二级医院报销比例60%***医院报销比例55%。

法律分析：住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院（社区卫生服务中心）不设起付线，报销65%；二级医院起付线为300元，报销60%；***医院起付线500元，报销55%。门诊特殊病报销待遇。

法律分析：报销公式是：（12000-起付线的钱-自费药）乘以65%，（6000-起付线的钱-自费药）乘以75%，如果说自费药占据很大比例，报销下来是没有多少金额的。

小儿住院医保报销比例：一级医院（社区卫生服务中心）报销比例65%；二级医院报销比例60%；***医院报销比例55%。

法律分析：儿童社保住院医疗保险比例：在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用，根据不同级别的医院，其报销会有所不同。

儿童居民医保报销比例：门诊报销比例 一个年度内，城乡居民在一级医院（含社区卫生服务中心）报销比例为30%。住院报销比例 一级医院（社区卫生服务中心）报销比例65%；二级医院报销比例60%；***医院报销比例55%。