本文作者:dfnjsfkhak

城乡医疗保险和商业,城乡医疗保险和商业保险冲突吗

dfnjsfkhak 07-17 20
城乡医疗保险和商业,城乡医疗保险和商业保险冲突吗摘要: 大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险和商业的问题,于是小编就整理了4个相关介绍城乡医疗保险和商业的解答,让我们一起看看吧。商业医保和农村医疗险哪个好?有...

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险和商业的问题,于是小编就整理了4个相关介绍城乡医疗保险和商业的解答,让我们一起看看吧。

  1. 商业医保和农村医疗险哪个好?
  2. 有城乡居民医保还要买商业医保吗?
  3. 医保和商业医疗保险两者如何进行合理配置?
  4. 需要住院手术,有城镇居民医保,有商业保险还有好医保,请问如何选择赔付更划算?

商业医保农村医疗险哪个好?

您好,这两个无法片面比较的,属于不同的范畴,农村医疗险叫做“城镇居民基本医疗保险”,属于社会保险的范畴,***如出现疾病住院的话,先用城镇医保报销,但是城镇医保只能报一部分,这个比例大约在30-40%,那么剩下的60-70%的医疗费可以拿到商业保险中的住院医疗险金进行赔付,最大限度上减少个人损失,因此要社保+商保,这两者只有结合起来买才是最好。

有城乡居民医保还要买商业医保吗?

有城乡居民医保,还是建议购买商业保险来补充

城乡医疗保险和商业,城乡医疗保险和商业保险冲突吗
(图片来源网络,侵删)

首先,生病住院的情况下,医保会根据住院医院等级的不一样,有不同的起付线,一般在300元到800元不等.

其次,医保的报销有封顶线,并不是说花费100万医保就能报销100万,每个省份的报销额度不一样,一般封顶线在上年社平工资的6倍

再次,医保不报销乙类自付部分,和丙类全自费部分

城乡医疗保险和商业,城乡医疗保险和商业保险冲突吗
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而商业保险则可以很好的解决医保不能报销的部分

保和商业医疗保险两者如何进行合理配置?

一、什么是国家医保、商业医保

国家医保即国家基本医疗保险,是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。比如城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗

城乡医疗保险和商业,城乡医疗保险和商业保险冲突吗
(图片来源网络,侵删)

商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,个人自愿参加,由保险公司经营,是盈利性的医疗保障。

二、国家医保的报销规则

建议大家参保国家医疗保险,这是国家***,而且相对于商业医疗保险,国家医保还有可带病投保、保证续保、持续保障的优势。

那么,就有朋友会问,我参保了国家医保,还有必要购买商业医疗保险吗?

那我们来讲一下国家医保报销规则:

简单来说,在社保规定目录里,医药费可按比例报销,剩下医药费自付;超出目录的医药费和设备使用费,社保不予报销,也需要我们自费。 如下图所示:
起付线(少于一定金额不能报)以下需要我们自己负担;

起付线以上的部分也并不是都可以报的,因为社保还规定了一条封顶线(年度报销存在限额),封顶线以上的部分,同样要自己负担;

起付线以上,封顶线以下部分是不是都可以报呢? 也不是,因为社保一般都规定了10%的自付部分;

需要住院手术,有城镇居民医保,有商业保险还有好医保,请问如何选择赔付更划算?

感谢邀请,更感谢楼主的提问。

楼主您好,需要住院手术,那么有城镇居民医疗保险,并且还有商业的医疗保险,这种情况如何赔付更划算,首先有一点需要注意的就是你购买的这个城镇居民医疗保险,基本上是可以报销50%的比例,如果大病报销的话,基本上可以报销60%的一个比例。

其次你还购买了商业性的医疗保险,那么这个商业性的医疗保险具体怎么样赔付和报销,要根据你购买的这个商业性医保的一个实施细则来决定,比如说商业医疗保的实施细则,是报销你居民医疗保险没有报销完成的一个费用。那么你就可以享受到一个更高的报销待遇。所以说购买了商业性的补充医疗保险,对你来说你可以享受到一个更好的报销待遇,这个是毋庸置疑的。

具体怎么报销,首先这个城乡居民医疗保险是属于社保的一个范畴,那么每个人只能购买一份社保,这个是没有问题的,当然你也只购买了一份社保,在社保的基础上你购买的补充性的商业性的医疗保险,那么这个商业性的医疗保险是可以重复报销的,也就是说在社保的基础上可以继续报销,所以说一定程度上为你减轻很大的一个经济压力。

感谢阅读,请加我的关注。

首先,报销由社保(城镇居民基本医疗保险)再到商业保险是最合理的。一般情况下先由社保统筹基金报销后,剩余部分商业保险会赔付。如果不先通过社保报销而直接用商业保险理赔,商业保险一般不会100%赔付,赔付比例60% - 80%之间,这个根据你购买的商业保险合同约定的比例理赔。

其次,商业医疗险分为两类:

一类为无免赔额的医疗险;手术住院产生的医疗费在社保统筹基金报销完后,剩余部分在商业保险的保障额度内100%赔付。

二类为有免赔额的商业医疗险。就是手术住院产生的医疗费在社保统筹基金报销完后,剩余部分扣去免赔额部分,商业保险公司在保障额度内100%赔付。低于免赔额部分商业保险公司不赔付。好医保就是属于有免赔额的商业医疗险,免赔额为1万。

再次,如果你购买的商业医疗保险是属于无免赔额的,那么你选择的赔付顺序就是:社保(城镇居民基本医疗保险)→ 商业医疗保险 → 好医保 ;如果你购买的商业医疗保险与好医保一样,都是有免赔额的,赔付顺序就是社保(城镇居民基本医疗保险)报销后,紧接着就免赔额低的医疗保险,最后是免赔额高的医疗保险。

到此,以上就是小编对于城乡医疗保险和商业的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险和商业的4点解答对大家有用。

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