本文作者:dfnjsfkhak

城乡医疗保险注册流程,城乡医疗保险注册流程图

dfnjsfkhak 07-10 22
城乡医疗保险注册流程,城乡医疗保险注册流程图摘要: 大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险注册流程的问题,于是小编就整理了3个相关介绍城乡医疗保险注册流程的解答,让我们一起看看吧。特病医保申请办理流程?20...

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险注册流程的问题,于是小编就整理了3个相关介绍城乡医疗保险注册流程的解答,让我们一起看看吧。

  1. 特病医保申请办理流程?
  2. 2021农村医保大病救助流程?
  3. 特殊医保证如何办理?

特病医保申请办理流程?

参保职工患33种特殊疾病的,可按下列要求办理《特殊疾病门诊医疗证》。

(一)患者应提供下列资料:1、门诊病历、住院病历复印件;2、患病以来的化验单、检查报告单;3、近期免冠照片3张(1寸彩照);

城乡医疗保险注册流程,城乡医疗保险注册流程图
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(二) 由所在单位统一持患者《医疗保险证》和上述资料到参保的医疗保险经办机构领取填写《特殊疾病门诊治疗审批表》;

(三) 参保单位将上述材料报医疗保险经办机构。由医疗保险经办机构对所报材料进行初审,初审合格的,提请指定医疗机构鉴定

每季度的20日前,医疗保险经办机构向符合条件的特殊疾病患者发放《特殊疾病门诊医疗证》。

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【法律依据】

根据《医疗机构管理条例》第五条,国务院卫生行政部门负责全国医疗机构的监督管理工作。 县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构的监督管理工作。 

 

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办理特殊病种流程以及相关材料:
1、携带既往病史资料(出院记录,化验单,疾病相关检查报告单等)至门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。
2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。
3、医院办理完结后,患者或家属携带病史资料,医保卡身份证(未成年人持户口本)和1寸照片2张。及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请,领取并填写申请表,审批表到当地社保局审批并盖章。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法实施细则

2021农村医保大病救助流程?

2021农村医保大病救助具体申请流程如下:

  1、申请。患有指定大病的贫困居民,向户籍所在社区提出书面申请,填写《医疗救助申请审批表》,并提供相关证明资料。

  2、登记。社区指导申请人填写有关表格,验收需要申请人提交的证明材料和单据,对申请人的基本情况进行登记,申请人持社区出具介绍信及相关证明材料,到区卫生局进行集中鉴定。

  3、调查。社区由三人以上(含三人)工作人员对救助对象情况进行调查核实。

  4、评议。社区召开评议会议,对救助对象进行评议。

  5、初审。通过集体讨论研究,对认为符合享受救助条件的,在申请人的申请表上签署意见(要求写明具体审批意见)。对不符合条件的说明理由,并对情况进行公示。

  6、审核。街道办事处接到材料后,对社区初审合格的,按规定核实申请人的医疗费用支出情况和患病程度,公示无异议后对符合条件的报送区民政局审批。

  7、审批。区民政部门会同区劳动部门对街道办事处上报的已签署意见的材料及医疗票据进行复审核实并公示。

  8、发放。城市大病医疗救助金的发放由银行机构代为发放。

特殊医保证如何办理?

1、携带既往病史资料(出院记录,化验单,疾病相关检查报告单等)至门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表;

2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写;

3、医院办理完结后,患者或家属携带病史资料,医保卡,***(未成年人持户口本)和1寸照片2张。医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请,领取并填写申请表,审批表到当地社保局审批并盖章。

医保报销比例

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;

2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;

3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;

4、***医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

报销范围有药费、辅助检查、心脑电图、X光***、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。大病,凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001到10000元补偿65%,10001到18000元补偿70%。

到此,以上就是小编对于城乡医疗保险注册流程的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险注册流程的3点解答对大家有用。

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