本文作者:dfnjsfkhak

城乡医疗保险报销材料,城乡医疗保险报销材料有哪些

dfnjsfkhak 07-01 23
城乡医疗保险报销材料,城乡医疗保险报销材料有哪些摘要: 大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险报销材料的问题,于是小编就整理了4个相关介绍城乡医疗保险报销材料的解答,让我们一起看看吧。城乡居民医疗保险外伤报销流...

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险报销材料问题,于是小编就整理了4个相关介绍城乡医疗保险报销材料的解答,让我们一起看看吧。

  1. 城乡居民医疗保险外伤报销流程?
  2. 城乡居民医疗保险拿药怎么报销?
  3. 城乡医保报销范围和比例?
  4. 城镇居民医保怎么报销?

城乡居民医疗保险外伤报销流程?

城乡居民医疗保险对于外伤的报销有特殊规定。有的地区所有外伤都不予报销,能否报销,请在参保时咨询所在参保地。外伤报销一般都不能现场联网结算,都需要到参保所在地报销。出院时请携带:

1、住院发票

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(图片来源网络,侵删)

2、诊断证明

3、出院小结

4、病历

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5、住院费用明细

6、所在村、居委会开具的证明(一般为证明患者为外伤或自己不慎摔伤,无第三方赔付)身份确认单,到参保单位报销。

外伤不同于其他住院报销,因此流程稍复杂,这也是防止不法分子套取社保资金,望广大居民谅解。

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(图片来源网络,侵删)

城乡居民医疗保险拿药怎么报销?

城乡居民医疗保险拿药报销需要携带相关材料去医保经办机构办理报销

门诊报销,需要在所属的村卫生院、镇卫生所、二级医院、***医院急诊报销,不同医院报销比例不同。

住院报销,连续参保时间越长报销比例越大,如果从2007年连续10年参保,在***、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

二次报销,在单次住院发生的医疗费用中,属城乡居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予"二次报销"。

城乡医保报销范围和比例?

居民城镇医疗保险报销范围:门诊报销、住院报销和二次报销

①门诊报销:

普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销

②住院报销:

连续参保时间越长报销比例越大。参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在***、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

城镇居民医保怎么报销?

1.门诊费用报销:

(1)普通门诊:每人每年30元报销,不累计下一年度使用(在指定社区卫生服务机构门诊看病买药)。

(2)门诊特殊病种:参保居民如患有恶性肿瘤(含白血病)的化疗、肾功衰竭、尿毒症门诊透析、肝硬化治疗的门诊特殊病,可按政策享受门诊特殊病种报销。参保居民成年人患门诊特殊病种的,一个缴费年度内除住院外,门诊累计发生的医疗费用最高支付限额为3000元;少年儿童学生患门诊特殊病种的,一个统筹年度内除住院外,门诊累计发生

的医疗费用最高可支付10000元。

2.住院基本医疗保险报销:

住院符合自治区“三个目录”及《关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知》支付范围的(以下简称政策范围内), 基本医疗最高申报额为10万元,起付线以上至10万元的费用按政策比例报销。

例如:2008年度新参保缴费居民当年如果在一级医疗机构住院(如哈密市红十字卫生服务中心)起付标准为200元,医保报销60%;在二级医疗机构住院(如十三师红星医院、地区第二人民医院等)起付标准为400元,医保报销55%;在***医疗机构住院(如地区中心医院、自治区人民医院等)起付标准为600元,医保报销50%。

保人员每年连续缴费的,每缴一年保费报销比例上调2%,增幅上调最多不超过20%。例如:居民从2008年度缴纳居民医保费连续缴至2015年度,连续缴费8年,该居民在医院住院报销比例就逐年增加至16%,如果2015年该居民住院,一级医疗机构医保报销76%;二级医疗机构71%;***医疗机构医保报销66%。

到此,以上就是小编对于城乡医疗保险报销材料的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险报销材料的4点解答对大家有用。

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