城乡医疗保险转诊,城乡医疗保险转诊报销比例
大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险转诊的问题,于是小编就整理了4个相关介绍城乡医疗保险转诊的解答,让我们一起看看吧。
城乡医保转诊转院流程?
流程如下:
1、由转出医院主诊医师填写《某地城镇职工基本医疗保险参保人员统筹区内转诊市内转院申请表》或《某地社会医疗保险参保人员统筹区内转诊转院申请表》由副主任医师以上人员或科主任签字,医院医务(医保)部门联系转入定点医疗机构并盖章。
2、由转出医院结算处凭《市内转院申请表》,在医保信息系统为参保病人办理出院结算,在医保信息系统进行转诊市内转院申请登记,并与拟转入定点医疗机构联系,经对方在医保信息系统中确定。
3、由市医保二级经办机构1个工作日内在医保信息系统办理备案手续。
转诊时效怎么算?
一次转诊有效期为3个月,只限一次住院。恶性肿瘤、器官移植、尿毒症和所有需长期转外治疗或复诊的特殊慢性病,由转入医院提供后续治疗方案的患者,转诊申请有效期为1年,不限就诊次数。其它病种如需要再次转外就医的均需重新进行备案。
在转诊有效期内可以根据病情屡次使用。
主诊医生根据参保人病情提出转诊时,须在“转诊告知单”上注明转诊有效期,参保人在转诊有效期内可根据病情将“转诊告知单”复印后屡次使用。
各地都不一样,有5天的也有7天的,个别地方时间更长180天。
《北京市城乡居民基本医疗保险办法实施细则》第十五条参保人员凭基层定点医疗机构开具的首诊转诊证明,转往本人选定的定点医疗机构和共同的定点医疗机构就医。基层首诊转诊有效时间为180天。
第十六条参保人员因急症不能到本人定点医疗机构就医时,可在就近的定点医疗机构急诊治疗,待病情稳定后应及时转回本人的定点医疗机构治疗。
第十七条参保人员因病情需要市内转诊转院至非本人定点医疗机构的,须经本人就医的定点医疗机构主治医师以上人员提出意见,经该机构医疗保险办公室批准后,可办理转诊转院手续。门诊转诊有效时间为30天。
通常一次异地转诊证明的有效期为3/6个月,参保人经核准的病种在同一所医疗机构多次就诊,并在规定期限之内治疗结束,那么只需开一次转诊证明。若是治疗时间超过规定期限,那么需要重新办理一次转诊证明才行。
北京城乡居民医保卡还用转诊吗?
医保范围内的医院挂号、交费直接用社保卡就可以实时报销。如果不是的话就需要转诊单才能使用,全国都一样,这是国家的社保政策。
医疗保险是属地管理的,原则上在哪里参保就在哪里享受医疗保险待遇。
离开参保地就医,需要在参保地的医疗机构办理转诊手续,或申请异地就医手续,才可以按比例报销在外地住院治疗时发生的属医疗保险基金支付。
社康转诊流程?
如下
1、转诊告知单
2、患者本人卡
3、患者本人身份证(未带的可持***,18岁以下城乡居民参保人持本人社保卡<有照片卡>,综合险职工的参保子女持本人社保卡<无照片卡>及父母一方的***,大中专学生持本人***、或带有***号码的学生证,下同)
1、定点社区卫生服务机构主诊医生根据参保人病情提出转诊并填写“转诊告知单”;
3、参保人持“转诊告知单”、本人社保卡和***转往市内定点医疗机构本部门诊就医,并在该定点医疗机构本部门诊收费处办理报销手续。
到此,以上就是小编对于城乡医疗保险转诊的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险转诊的4点解答对大家有用。
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