社会保险经办服务规范化,社会保险经办服务规范化管理办法

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于社会保险经办服务规范化的问题，于是小编就整理了2个相关介绍社会保险经办服务规范化的解答，让我们一起看看吧。河南社保经办机构整合方...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于社会保险经办服务规范化的问题，于是小编就整理了2个相关介绍社会保险经办服务规范化的解答，让我们一起看看吧。

1. 河南社保经办机构整合方案？
2. 三个精细化是什么？

河南社保经办机构整合方案？

把各省辖市、县(市)区现有按险种分设的社会保险经办机构撤并整合成一个“五险合一”经办机构，实行养老、医疗、失业、工伤、生育五项社会保险一家受理、一站服务，方便参保单位和群众办理各项社会保险业务。

社会保险经办机构整合后，要统一管理各险种社会保险基金，减少基金管理环节，降低管理成本和管理风险，保证基金安全和保值增值；统一业务规程，实现经办管理的规范化，提高社会保险经办服务水平；统一信息系统，提高管理效率，提升社会保险经办管理信息化水平；统一各险种缴费基数，扩大社会保险覆盖面，提高社会保险费征缴率。

三个精细化是什么？

是推进基金管理精细化，为基金增绩效。桐城市从收、支两条线入手，确保征缴应收尽收、减少流失，待遇应享尽享、违规必扣。征收上，***取与税务、社保等部门联动的方式，形成以医保费征缴材料为基础，税务数据为主导、社保信息为补充的比对机制，确保基金丝毫不差。支出上，一方面高标准执行医保总额控费制度，实行季度核心指标超支预警机制，时时掌握核心指标动态。另一方面进行以分包审核制度对本地医疗机构进行违规费用核减，并明确对3万元以上及小额可疑的和年度内多次异地住院必查、必核，最大限度的保障基金安全。今年截至目前，已拒付十余万元和10余起可疑医疗费用报销材料。

    二是推进安全监管精细化，为监管增功效。依托早期完成的对规模定点医药机构远程实时监控及数据对接工作，完善信息比对机制，将药店进销存系统零售“扫码数据”和金保工程医保系统“刷卡数据”进行比对，做到一一对应，破解了“违规行为取证难”这一难题，实现对购药行为的有效监管。创新监管方式，与市人民***建立联动机制，所有案件凡涉及医保基金的，均作为第三方参加诉讼，发出“医保声音”，并举一反三予以总结。2020年上半年，通过***司法追回有第三方责任的医保基金十余万元，处理违规医药机构10余家，有效维护基金安全。

    三是推进经办服务精细化，为服务增实效。加大窗口硬软件建设，夯实医保服务的物质基础，开辟出特色鲜明的医疗保障服务区。对标先进地区，探索完善综合柜员制服务，着力打造窗口“全能战士”。坚持窗口服务年轻化，利用他们精力充沛、服务态度好，接受能力强的优势，推进窗口经办标准化、流程规范化及服务智能化工作。着力完善经办服务窗口机制建设，如确定咨询电话包保人、公布异地结算备案网办方式、制度化推行“不见面办”等便民经办流程等，切实提升群众办事满意度。(市医保局）

到此，以上就是小编对于社会保险经办服务规范化的问题就介绍到这了，希望介绍关于社会保险经办服务规范化的2点解答对大家有用。