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社会保险经办服务规范化,社会保险经办服务规范化管理办法
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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于社会保险经办服务规范化的问题,于是小编就整理了2个相关介绍社会保险经办服务规范化的解答,让我们一起看看吧。
河南社保经办机构整合方案?
把各省辖市、县(市)区现有按险种分设的社会保险经办机构撤并整合成一个“五险合一”经办机构,实行养老、医疗、失业、工伤、生育五项社会保险一家受理、一站服务,方便参保单位和群众办理各项社会保险业务。
社会保险经办机构整合后,要统一管理各险种社会保险基金,减少基金管理环节,降低管理成本和管理风险,保证基金安全和保值增值;统一业务规程,实现经办管理的规范化,提高社会保险经办服务水平;统一信息系统,提高管理效率,提升社会保险经办管理信息化水平;统一各险种缴费基数,扩大社会保险覆盖面,提高社会保险费征缴率。
三个精细化是什么?
是推进基金管理精细化,为基金增绩效。桐城市从收、支两条线入手,确保征缴应收尽收、减少流失,待遇应享尽享、违规必扣。征收上,***取与税务、社保等部门联动的方式,形成以医保费征缴材料为基础,税务数据为主导、社保信息为补充的比对机制,确保基金丝毫不差。支出上,一方面高标准执行医保总额控费制度,实行季度核心指标超支预警机制,时时掌握核心指标动态。另一方面进行以分包审核制度对本地医疗机构进行违规费用核减,并明确对3万元以上及小额可疑的和年度内多次异地住院必查、必核,最大限度的保障基金安全。今年截至目前,已拒付十余万元和10余起可疑医疗费用报销材料。
二是推进安全监管精细化,为监管增功效。依托早期完成的对规模定点医药机构远程实时监控及数据对接工作,完善信息比对机制,将药店进销存系统零售“扫码数据”和金保工程医保系统“刷卡数据”进行比对,做到一一对应,破解了“违规行为取证难”这一难题,实现对购药行为的有效监管。创新监管方式,与市人民***建立联动机制,所有案件凡涉及医保基金的,均作为第三方参加诉讼,发出“医保声音”,并举一反三予以总结。2020年上半年,通过***司法追回有第三方责任的医保基金十余万元,处理违规医药机构10余家,有效维护基金安全。
三是推进经办服务精细化,为服务增实效。加大窗口硬软件建设,夯实医保服务的物质基础,开辟出特色鲜明的医疗保障服务区。对标先进地区,探索完善综合柜员制服务,着力打造窗口“全能战士”。坚持窗口服务年轻化,利用他们精力充沛、服务态度好,接受能力强的优势,推进窗口经办标准化、流程规范化及服务智能化工作。着力完善经办服务窗口机制建设,如确定咨询电话包保人、公布异地结算备案网办方式、制度化推行“不见面办”等便民经办流程等,切实提升群众办事满意度。(市医保局)
到此,以上就是小编对于社会保险经办服务规范化的问题就介绍到这了,希望介绍关于社会保险经办服务规范化的2点解答对大家有用。
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