医疗保险报销范围,医疗保险报销范围和标准2023

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于医疗保险报销范围的问题，于是小编就整理了4个相关介绍医疗保险报销范围的解答，让我们一起看看吧。2021医保报销范围？医保缴费20...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于医疗保险报销范围的问题，于是小编就整理了4个相关介绍医疗保险报销范围的解答，让我们一起看看吧。

1. 2021医保报销范围？
2. 医保缴费20年报销比例是多少？
3. 门诊医保报销范围规定2022？
4. 住院医保报销比例是多少？

2021医保报销范围？

法律分析：城镇居民基本医疗保险不予报销的范围：

1、自购药品的；

2、应当从工伤保险基金中支付的；

3、应当由第三人负担的；

4、应当由公共卫生负担的；

5、到境外就医的；

6、其他法律法规规定的基金不予报销的情形。

另外工伤、职业病、流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事、他人故意伤害、医疗事故、美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。

法律依据：《社会保险基金财务制度》 第二十八条 职工基本医疗保险基金支出包括职工基本医疗保险待遇支出、转移支出、补助下级支出、上解上级支出、其他支出。

职工基本医疗保险待遇支出按规定分别计入职工基本医疗保险统筹基金待遇支出和职工基本医疗保险个人账户待遇支出。

1、基本医疗保险药品报销

我国药物种类主要可以分为甲类、乙类和丙类，甲类腰围基本纳入医疗保险基金给付范围，按照一定的标准给予报销;乙类药物报销80%，另外20%自负;丙类药物为自负药品，不予报销。

以下药品不在基本医保报销范围：

(1)主要起营养滋补作用的药品;

(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;

(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);

(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2、基本医疗保险诊疗项目报销

医保缴费20年报销比例是多少？

55%-60%。工龄在16至20年的，按55%比例报销，最高报销限额为每年2000元；工龄在21至25年的，按60%比例报销，最高报销限额为每年3000元。报销是指个人因处理公司的事务或受公司指派出差执行公司的某项公务而发生的费用，由经办人或申请人按公司的规定，凭业务发生的原始单据(发票)向公司报销费用，领取现金或银行存款的一项经济活动。

门诊医保报销范围规定2022？

1、普通门诊。

2022年参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，政策范围内不设起付线，报销比例为60%，一个待遇享受期内累计最高支付限额为每人360元;纳入“两病”保障范围的参保居民，“两病”门诊用药不设起付线，在乡级医疗机构(社区卫生服务中心)和村级医疗机构政策范围内报销比例为60%，一个待遇享受期内累计最高支付限额为每人200元。

2、门诊慢性病

目前有27种门诊慢***，参保居民通过慢***鉴定后，发生的符合规定的门诊慢***医疗费用不设起付线，基本医疗保险统筹基金支付比例为70%。

3、重特大疾病。符合省、市重特大疾病标准的参保居民治疗重特大疾病发生的医疗费用不设起付标准。重特大疾病住院病种有33种，在限价标准内的医疗费用由基本医疗保险基金按比例支付，支付比例分别为：县级医疗机构80%、市级医疗机构70%、省级医疗机构65%;重特大疾病门诊病种有7种、门诊特定药品有93种，限额标准内符合规定的门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围，支付比例为80%。

住院医保报销比例是多少？

县级定点医院二级医院400一一1500报63%，1500以上报83%，***医院800一一3000报55%，3000以上报75%。

地市级二级及以下医院500一一3000报55%，3000以上报75%，***医院1200一一4000报53%，4OOO以上报72%

到此，以上就是小编对于医疗保险报销范围的问题就介绍到这了，希望介绍关于医疗保险报销范围的4点解答对大家有用。