社会保险经办服务工作调研,社会保险经办服务工作调研报告

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于社会保险经办服务工作调研的问题，于是小编就整理了3个相关介绍社会保险经办服务工作调研的解答，让我们一起看看吧。东营医疗保障局的主...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于社会保险经办服务工作调研的问题，于是小编就整理了3个相关介绍社会保险经办服务工作调研的解答，让我们一起看看吧。

1. 东营医疗保障局的主要职责？
2. 云南医保稽核员是干什么的？
3. 事业编改革中，社保局怎么改？

东营医疗保障局的主要职责？

主要职责如下：（一）负责本市医疗保险基金的预、决算编制及管理、支付、稽核工作。（二）负责本市医疗保险个人账户管理及资金的结算、支付工作。（三）负责本统筹区社会保险医疗费用复审、结算及就医管理工作。

（四）负责本市公费医疗管理和公务员基本（补助）医疗费用复审、结算及就医管理工作。 （五）负责新医改方案的组织实施以及非统筹区参保人在本市就医医疗费用代办结算、就医管理服务工作。

（六）负责与社会保险定点医、药机构签订医疗服务协议，并进行相关政策宣传、业务培训；协助劳动保障行政部门对定点医、药机构执行政策、规定及医疗服务协议等情况进行指导、监督、检查和定期考评、考核，对住院定点医疗机构实施驻点监督管理工作；负责定点医、药机构的记账医疗费用审核工作。

（七）负责对二级经办机构办理的门诊特定项目以及二次返院、转诊转院、异地就医审批等业务事项进行监督检查。（八）负责社会保险医疗经办业务管理服务标准、规程、宣传资料的编写，提供相关业务的查询、咨询服务，受理有关投诉工作。

（九）负责对社会保险医疗业务信息系统提出需求及测试，负责标准库建设及数据管理维护工作。 （十）组织、参与社会保险医疗经办业务、相关政策的调研及统计分析。（十一）负责二级医疗保险经办机构的统筹、指挥和管理。

云南医保稽核员是干什么的？

医保稽核指医保经办机构依法依规对定点医疗机构、定点零售药店等定点医药机构履行医保协议情况,参保人员享受医疗保障待遇情况以及其他单位和个人涉及医疗保障基金使用情况实施的检查。

（一）负责本市医疗保险基金的预、决算编制及管理、支付、稽核工作。

（二）负责本市医疗保险个人账户管理及资金的结算、支付工作。

（三）负责本统筹区社会保险医疗费用复审、结算及就医管理工作。

（四）负责本市公费医疗管理和公务员基本（补助）医疗费用复审、结算及就医管理工作。

（五）负责新医改方案的组织实施以及非统筹区参保人在本市就医医疗费用代办结算、就医管理服务工作。

（六）负责与社会保险定点医、药机构签订医疗服务协议，并进行相关政策宣传、业务培训；协助劳动保障行政部门对定点医、药机构执行政策、规定及医疗服务协议等情况进行指导、监督、检查和定期考评、考核，对住院定点医疗机构实施驻点监督管理工作；负责定点医、药机构的记账医疗费用审核工作。

（七）负责对二级经办机构办理的门诊特定项目以及二次返院、转诊转院、异地就医审批等业务事项进行监督检查。

（八）负责社会保险医疗经办业务管理服务标准、规程、宣传资料的编写，提供相关业务的查询、咨询服务，受理有关投诉工作。

（九）负责对社会保险医疗业务信息系统提出需求及测试，负责标准库建设及数据管理维护工作。

（十）组织、参与社会保险医疗经办业务、相关政策的调研及统计分析。

事业编改革中，社保局怎么改？

机关事业单位改革中，已经不会存在社保局了。只有行政机关的名字，才会冠以某某局的名义。

社保局正常叫法，应当是社会保障事业管理服务中心。在机关事业单位，去行政化职能的改革中，社保中心的行政职能就会被去除掉，转移至人社部门。这样“管理”两个字也该去掉了。未来，社会保险服务中心，可能就是社保中心的名字了。

社会保险的划分中，涉及到养老、医疗、工伤、生育、失业五种保险。

社会保险征缴职能将转移至税务部门。税务部门通过管理企业账目，能够有效防止企业不合规缴纳社保费，解决了社保成立以来收缴难的问题。

税务部门是由原先国税和地税合并后的国家税务局，属于国家直属机构。通过合并业务、精简人手、增设职能的方式，实现顺利过渡。

社保缴费，说起来很简单，就是把原先扣缴到社保专户上的钱，直接扣转到国库内。只不过是账户变了一下而已，对于所有企业没有多少影响，也不需要去办业务。因此，社保部门原先的收缴人员还会停留在社保中心，也不会转到国税序列。

医疗和生育保险未来将合并，根据2008年的国家机关改革方案，各地将要成立相应的医疗保障局。

国家医疗保障局成立后，频频做出大动作，对我国的医保事业起到了有力的推动作用。先是将17种抗癌药纳入医保报销[_a***_]，接着又推动4+7用药集中***购，药品价格被大幅压低，很多药品降价50%以上，个别药品甚至下降九成。

青岛，17种抗癌药自2018年11月起，纳入医保报销范围。某患者所需的伊布替尼（主要治疗淋巴癌晚期患者）原先每盒售价4.86万元，患者需要全部自费。 现在经过国家谈判价格降为1.701万元，降价3.159万元。纳入医保报销目录后（属于乙类药品，部分报销，部分自付），报销70%，患者应支付5103元。由于同时享受大病医疗保险，患者实际支付为1573元。仅为之前费用的3%左右。

到此，以上就是小编对于社会保险经办服务工作调研的问题就介绍到这了，希望介绍关于社会保险经办服务工作调研的3点解答对大家有用。