本文作者:dfnjsfkhak

城乡医疗保险摔伤,城乡医疗保险摔伤能报销吗

dfnjsfkhak 05-14 30
城乡医疗保险摔伤,城乡医疗保险摔伤能报销吗摘要: 大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险摔伤的问题,于是小编就整理了5个相关介绍城乡医疗保险摔伤的解答,让我们一起看看吧。摔伤可以报医疗保险吗?给别人干活摔...

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险摔伤问题,于是小编就整理了5个相关介绍城乡医疗保险摔伤的解答,让我们一起看看吧。

  1. 摔伤可以报医疗保险吗?
  2. 给别人干活摔伤农村医疗保险可以报吗?
  3. 医保可以报销意外摔伤吗?
  4. 开农用车翻车受伤住院,农村医疗保险能报销吗?
  5. 装车时不小心摔伤,农村买的二十元保险会理赔吗?

摔伤可以报医疗保险吗?

可以。

有下列情形之一的,参保人员就医所发生的医疗费用,医疗保险金不予支付

城乡医疗保险摔伤,城乡医疗保险摔伤能报销吗
(图片来源网络,侵删)

(一)***、自残的(***除外);

(二)斗殴、酗酒、***及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的;

(三)交通事故意外事故、医疗事故等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分;

城乡医疗保险摔伤,城乡医疗保险摔伤能报销吗
(图片来源网络,侵删)

(四)未经批准在非定点医疗机构就医或者在非定点零售药店购药、配药的;

(五)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的;

(六)属于工伤保险或者生育保险支付范围的;

城乡医疗保险摔伤,城乡医疗保险摔伤能报销吗
(图片来源网络,侵删)

(七)按有关规定不予支付的情形。 根据有关规定,如果没有明确由他人承担医疗费赔偿责任的,属于城镇医疗保险报销范围。

给别人干活摔伤农村医疗保险可以报吗?

不能

工地干活摔伤农保不能报销,应当由工伤保险报销。因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:

治疗工伤的医疗费用和康复费用;

住院伙食补助费

统筹地区以外就医的交通食宿费;

安装配置伤残辅助器具所需费用。

医保可以报销意外摔伤吗?

对于意外伤害可以报销的和不能报销的,主要有以下几种情况,以供大家参考。

一、4种意外伤害可报销

根据《办法》,参保人因下列情形发生的意外伤害医疗费用,可纳入社会医疗保险报销范围:

1、参保人在无责任人情况下发生的;

2、经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害;

3、因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件,经人民***判决、裁定后,责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任人的;

4、其他经人民***判决、裁定后,责任人未能全部赔偿的。

二、交通事故伤害是不能报销的

如果参保人发生的意外伤害符合上述规定,但是有下列情形之一的,其意外伤害医疗费用是不予报销的:

1、除以上规定第二、三项外,应当由责任人负担的;

医保不可以报销意外摔伤

按照国家规定,居民医疗保险和城镇职工医疗保险的报销范围中,因意外伤害而导致的医疗费用,是被排除在外的。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

开农用车翻车受伤住院,农村医疗保险能报销吗?

首先,1、你开的农用车是否需要农用车的驾驶证,你是否有驾驶证,2、农用车翻车了,是自行不小心驾驶的还是被别人碰到或者碰到别人的,是否有具体责任人,是否是交通事故。

农村合作医疗一般都规定,交通事故的,有明确责任人的,一般都是不给予报销,当然还有无证驾驶的也不给予报销,因为属于非法驾驶。

装车时不小心摔伤,农村买的二十元保险会理赔吗?

看到网友@好享翻 不得不说,回答还是不错的,但是需要完善。因为不一定赔的到。

因为工作受伤,称之为工伤。工伤可以通过通过工伤保险报销医疗费,若构成伤残也能根据规定计算出伤残赔付金。

若没有工伤保险,则应该由雇主承担医疗费,构成伤残的,按照社保县官规定计算出伤残金由雇主赔偿。

这里主要是意外险。农村买的20元保险,要看是不是意外险。

不是掏钱买了意外险,受伤就能赔的!

意外险保费的价格是和被保人的职业风险挂钩的。这种20元的意外险,大概率是承保1-3类风险的职业。

而经过查询,装车工在意外险中一般称之为“搬运工”,很多公司归类为四类风险职业。

若投保时候的意外险只承保1-3类职业,而出险时候做着4类职业的工作。保险公司是不会赔付的!

到此,以上就是小编对于城乡医疗保险摔伤的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险摔伤的5点解答对大家有用。

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