本文作者:dfnjsfkhak

城乡医疗保险划分,城乡医疗保险划分标准

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城乡医疗保险划分,城乡医疗保险划分标准摘要: 大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险划分的问题,于是小编就整理了2个相关介绍城乡医疗保险划分的解答,让我们一起看看吧。什么是城镇居民基本医疗保险?河北省...

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险划分的问题,于是小编就整理了2个相关介绍城乡医疗保险划分的解答,让我们一起看看吧。

  1. 什么是城镇居民基本医疗保险?
  2. 河北省医保划分标准?

什么是城镇居民基本医疗保险?

城镇居民基本医疗保险是以城镇居民家庭缴费为主,***适当补助为辅的筹资方式,为城镇居民实施的医疗保障制度

它坚持低水平起步,重点保障城镇非从业居民的大病医疗需求,包括在校中小学生。它是以家庭为单位缴纳医保,享受相关待遇2023年度每人缴纳社保为320元。

城乡医疗保险划分,城乡医疗保险划分标准
(图片来源网络,侵删)

城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,***取为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。 

一是参保人患病特别是患大病时,一定程度地减轻经济负担。

 二是参保人身体健康时,缴交的保险费可以用来济助其他参保病人,从而体现出“一人有病万家帮”的互助共济精神。 

城乡医疗保险划分,城乡医疗保险划分标准
(图片来源网络,侵删)

三是解除参保人的后顾之忧。为鼓励城镇居民参加保险,符合参保条件的城镇居民按其参保时间划分,设定不同的医疗待遇起付期,办法实施六个月内参保者,医疗待遇起付期为三个月,未成年居民医疗待遇无起付期六个月后参保者(含未成年居民,下同),医疗待遇起付期为一年一年后参保者,医疗待遇起付期延长至二年低保居民医疗待遇无起付期。

河北省医保划分标准?

1、城镇居民起付标准。一级医院400元、二级医院600元、***医院900元;

2、居民支付比例。一级医院80%、二级医院70%、***医院60% ,连续参保缴费的,从连续缴费的第二年起每增加一 年,住院报销比例提高1% ,最高增加10个百分点;

城乡医疗保险划分,城乡医疗保险划分标准
(图片来源网络,侵删)

3、普通门诊起付标准200元,居民报销50%;

4、城镇职工起付标准以上至1万元部分赔付50%,1万元以上至2万元部分赔付60%,2万元以上至3万元部分赔付70%,3万元以上至4万元部分赔付80%,4万元以上至最高支付限额部分赔付90%;

5、住院医疗费的个人负担报销比例。参保在职职工在市域内县、市医疗机构住院,医疗费的起付线和支付比例,一级及以下医疗机构每次起付线为200元,支付比例为92%,二级医疗机构每次起付线为300元,支付比例为90%。藁城区、鹿泉区、栾城区、矿区和正定县域内医疗机构住院,参照此条支付办法执行;

6、参保在职职工在市区。一级医疗机构就医,每次起付线为200元,支付比例为90%,二级医疗机构每次起付线为700元 ,支付比例为85%,市属***医疗机构每次起付线为900元,支付比例为83%,省属***医疗机构每次起付线为1200元,支付比例为80%。经备案转往省内其他地市市区就诊,参照此支付办法执行;

7、经参保地经办机构备案,在职职工转省外医保协议医疗机构就医的, 每次起付线为1500元,支付比例为76%;

8、门诊市区普通病的起付标准。一级及以 下医疗机构700元,二级医疗机构1000元,***医疗机构1500元。基本医保统筹基金支付比例分别为,一级及以下医疗机构80%,二级医疗机构70%,***医疗机构60%。

河北省本级基本医疗保险参保职工在一、二、***医保定点医疗机构住院,住院起付标准分别为500元、650元、800元。职工一个年度内在同一级别医疗机构多次住院、且上次住院医疗费超过起付标准的,在所住医疗机构起付标准基础上依次降低20%,最低不低于200元。

到此,以上就是小编对于城乡医疗保险划分的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险划分的2点解答对大家有用。

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