城乡医疗保险保险项目,城乡医疗保险保险项目有哪些

摘要： 大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于城乡医疗保险保险项目的问题，于是小编就整理了2个相关介绍城乡医疗保险保险项目的解答，让我们一起看看吧。城乡居民医保怎么使用及报销...

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于城乡医疗保险保险项目的问题，于是小编就整理了2个相关介绍城乡医疗保险保险项目的解答，让我们一起看看吧。

1. 城乡居民医保怎么使用及报销？
2. 城乡医保报销范围和额度？

城乡居民医保怎么使用及报销？

1、报销的费用不能超过封顶线，超出封顶线的部分费用不得超过封顶线。

2、门诊和住院的起付线和封顶线不同。

小张在某三甲医院治疗，共花费10万元，其中甲类药品花费5万元，乙类药品花费3万元，自付比例10%，医保报销比例70%，当地起付线1300元。小张个人乙类自付费用就是3万x10%=0.3万，(5+2.7-0.13)x70%=52990元。

·4、基本医疗保险报销。参保人只要在定点医疗机构发生的住院统筹支付范围内的医疗费用，起付线以上的都可按比例报销。大病医保待遇是针对一些特大疾病，给予的二次报销或者限额上报，不过一般称之为补助。

城乡居民医保的使用和报销方式如下：

使用方式：

（1）普通门诊：在特定的医疗机构治疗有报销，比如一些一级或者一级以下的社区卫生院、村卫生室、学校卫生室。

（2）门诊慢性病：只要在当地办理了门诊特殊慢***卡，就可以在指定***医院、二级医院、一级社区卫生院就诊购药报销。

（3）急诊：急诊可以分成三种，一是普通急诊，普通急诊是指患者在急诊治疗后，不用在做后续治疗，比如住院、急诊留观等，就跟普通门诊一样。一般***医院、二级医院才开设急诊，所以平常居民医保在急诊治疗，没有后续住院治疗，一般是没有报销的。另外两种是急诊留观或者急诊后住院治疗，这两种情况，在急诊产生的医疗费用都是可以报销。

报销方式：

（1）直接在医院报销：根据看病时产生的费用，应报销的金额，直接拿着社保卡，发票以及病例证明等在就医医院结报窗口直接报销。

（2）拿回当地医保中心报销：如果大病治疗费用花费在30万元，只能报销15万，这样的报销额度你能接受吗？

请注意，具体的使用和报销方式可能会因地区和政策的不同而有所差异。在使用前，建议您先咨询当地医保部门或相关机构以获取最准确的信息。

城乡医保报销范围和额度？

城镇居民基本医疗保险报销比例和起付标准是按照参保人员的类别确定不同的标准。

一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，***医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，***医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，***医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

到此，以上就是小编对于城乡医疗保险保险项目的问题就介绍到这了，希望介绍关于城乡医疗保险保险项目的2点解答对大家有用。